소개글

#1 수술 부위와 관련된 급성통증
#2 수술에 대한 지식부족 및 환경변화와 관련된 불안
자궁탈출증에 대해 간호과정한 케이스스터디입니다. 깐깐한 실습지도 교수님의 지도아래 문헌
고찰부터 꼼꼼하게 작성한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4, 진단
5. 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 월경력
4. 산과력(Parity)
5. 진단명
6. 진단검사
7. 검사실 검사(Laboratory test)
8. 투약 및 처치
9. 수술 후 간호
10. 활력징후 측정
11. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
(1) 정의
- 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm아래로 나온 상태로 정의한다.
- 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.
- 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다.
(2) 원인
- 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구(vaginal outlet)가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다.
- 전신적 요인
▸비만
▸천식
▸만성기관지염
▸기관지확장증
- 국소적 요인
▸복수
▸골반 내 거대종양(자궁근종, 난소낭종 등)
- 기타
▸당뇨병성 신경장애
▸척추이분증
▸미단마취 사고
▸천골 전방 종양

(3) 증상
- 자궁 탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다.
- 흔한 증상
▸경미한 압박감
▸질을 통한 생식기 하수감
▸경한 요통
▸하복부의 중압감
- 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다.
- 이 증상은 누워있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다.
- 완전자궁탈출의 경우 의복이나 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.
- 요도, 방광, 요관이 반전되어 양측 요관폐쇄와 수신증(hydronephrosis), 급성신우신염이 드물게 발생한다.

(4) 진단
- 자궁이 아래로 빠지는 것 같고, 소변을 자주 보며, 기침 시 무거운 것을 들 때 더 심해짐을 호소한다면 다른 골반 장기의 탈출이 동반되어 있는지 세심하게 검진해야 한다.
- 시진 → 서 있는 상태 & 쇄석위에서 검진하는 것이 가장 좋다.
( 자궁탈출증은 직립상태에서 증상이 나타나고, 바로 누우면 돌출이 사라지기 때문이다.)

참고 자료

없음