소개글

간호진단 3개
간호과정 2개
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목차

Ⅰ. 서론 : 문헌고찰
1. 골반 장기탈출
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 본론. 간호과정
1. 간호사정
1) 사정
2) 진단검사 결과
3) 약물치료

2. 간호과정 적용
#1. 자궁 하수로 인한 침습적 시술과 관련된 통증
#2. 수술 후 추후관리와 관련된 지식부족

Ⅲ. 결론 : 느낀점

Reference

본문내용

Ⅰ. 서론 : 문헌고찰
1. 골반 장기탈출
- 골반장기탈출(pelvic organ prolapse, POP)은 골반 내에 있는 장기(예: 요도, 방광, 직장, 자궁 등)를 지지 하고 있는 근육, 근막, 인대들이 과도하게 이완되거나 손상을 받아 정상위치에서 벗어나 내려가거나 질 내로 탈출하여 나타나는 증상이다.
골반 장기 탈출에는 방광류, 방광요도류, 직장`류, 자궁탈출 등이 있으며, 임상적으로는 한 가지만 나타나기 보다는 복합 되어 나타나고, 이 중 더 심하게 나타난 어느 하나의 증상을 주 증상으로 호소한다.
1. 유형
① 방광류(cystocele): 방광을 지지하는 치골경부근막(pubocervical fascia)의 손상에 의해 방광이 전방질벽(anterior vaginal wall)쪽으로 밀려 내려온 상태로 심하면 질 내로 탈출한다. 방광과 요도가 함께 전방 질벽쪽으로 내려온 것을 방광요도류라 한다.

② 직장류(rectocele): 후방질벽(posterior vaginal wall)과 직장질중격(rectovaginal septum)이 약하여 직장의 일부가 질내로 탈출한 상태를 말하고, 장류는 보통 후방 맹낭(cul-de-sac)이 후방 질벽이나 후방 질천장으로 튀어나와 헤르니아를 이루는 것을 말한다.

<중 략>

2. 간호과정 적용
<간호진단 우선순위>
1. 자궁 하수로 인한 침습적 시술과 관련된 급성통증
2. 수술 후 추후관리와 관련된 지식부족
3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

#1. 자궁 하수로 인한 침습적 시술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“진통제 잘 들어가고 있는 거 맞나요?”
“너무 아파서 움직이지도 못하겠어요.”
“너무 힘들어요. 지금”　

객관적 자료
진단명 : uterine prolapse
수술명 : 1월 09일 TVH & A-P repair
NRS : 7점
PCA 적용 중
Foley cath. 적용 중
얼굴을 찡그리고 있는 모습이 관찰 됨.
몸을 계속 웅크리는 모습 보임.

참고 자료

강현숙 외. (2014). 근거기반 기본간호학. 서울: 수문사
성미혜 외. (2015). 간호과정의 적용. 서울: 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2016). 제8판 여성건강간호학. 서울 : 수문사.
KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/